PGB op de bonIk ben trots op de zorgverzekeraars in Nederland. Het afgelopen jaar hebben zij scherp gecontroleerd of alle betalingen die zij hebben gedaan, inderdaad terecht waren. Wat bleek: 356 miljoen euro is in 2013 onterecht uitgekeerd.
Het gaat daarbij niet altijd om boze opzet. Soms worden er fouten gemaakt en dat is menselijk. Soms wordt er echter ook gefraudeerd. Bijvoorbeeld met het geld dat chronisch zieken en gehandicapten van de verzekeraars op hun bankrekening gestort krijgen om er zelf zorg mee te kopen, het Persoonsgebonden Budget (PGB). Verhalen over fraude hebben het PGB de afgelopen jaren een slecht imago bezorgd. Ik merk dat als ik met mensen over het PGB praat. Al snel gaat het tegenwoordig over fraude. Ik vind dat erg spijtig, want een PGB geeft een chronisch zieke of gehandicapte de regie over de zorg in handen. Wie betaalt, bepaalt. Daarnaast is de zorg is bijna altijd goedkoper omdat je iemand kunt inhuren voor hulp, zonder dat daar een zorgorganisatie met (duurbetaalde) gebouwen, managers en lease-auto’s achter zit. Iedereen was enthousiast, tot de fraudeverhalen de boventoon gingen voeren. Het is ook niet onverwacht, overal wordt immers gefraudeerd. Neem de BTW fraude in de internationale handel: 39 miljoen. Uitkeringsfraude: zo’n 600 miljoen! Fraude met schadeverzekeringen: 900 miljoen! Ongetwijfeld wordt er dan ook ruim gemarchandeerd met het PGB. Of niet? Uit de toelichting van de zorgverzekeraars blijkt dat op het totaalbedrag van die 356 miljoen ‘slechts’ voor een bedrag van 9,4 miljoen euro daadwerkelijk fraude kon worden vastgesteld. Minder dan de helft – vier miljoen - is PGB-fraude. Een groot bedrag, maar er is meer interessante informatie. Het zijn vooral ‘derden’ (bemiddelingsbureaus en hulpmiddelenleveranciers) die frauderen. Slechts 11% van de fraude met PGB wordt gepleegd door budgethouders zelf. Volgens mijn berekeningen frauderen budgethouders dus voor een bedrag van nog geen vijf ton met het PGB. Nogmaals: ik ben trots op de zorgverzekeraars en hun nacontroles. Maar ik wil het als belangenbehartiger van patiënten en cliënten in Fryslân ook even opnemen voor de vele budgethouders die serieus met hun PGB omgaan. Nu zorgverzekeraars ook steeds beter hun best doen de bestaande fraude op te sporen, is het misschien tijd voor een beter imago van het PGB. Gepubliceerd in Vitaal Journaal, edities Súdwest-Fryslân en Fryske Marren, september 2014 Lees ook: de ADHD-epidemie en Spirulina en lucuma 
| |||
